درمان چاقی مفرط با میانبر زدن معده یا ضربانساز
نکته مهم این است که عمل میانبر زدن معده، برای هر شخصی که اضافه وزن یا چاقی دارد، مناسب نیست. از آنجا که هر جراحیای عوارض و خطراتی همراه دارد، نخست باید از شیوههای راحتتر و بیدردسرتر کاهش وزن استفاده شود.
جراحی میانبر زدن معده، برای کسانی مورد دارد که ناتوان از کاهش وزن و ثابت نگه داشتن وزن متعادل باشند. این جراحی در مورد کسانی انجام میشود که:
۱- شاخص توده بودنشان بیشتر از ۴۰ باشد.
۲- شاخص توده بدن بین ۳۵ تا ۴۰ همراه مشکلاتی مثل فشار خون بالا یا دیابت داشته باشند.
بنابراین اگر آدمی هستید که تنها چند کیلو چاق هستید، اصلا به این عمل جراحی فکر نکنید!
شاخص توده بدن، معیار مناسبی برای تعیین وزن مناسب شماست و از تقسیم، وزن (بر حسب کیلوگرم) را بر توان دوم (بر حسب متر) تقسیم کرد.
اگر شاخص توده بودن شما بین ۱۸٫۵ تا ۲۵ باشد، در محدوده نرمال هستید، اگر این عدد بین ۲۵ تا ۳۰ باشید، اضافه وزن دارید. اگر عدد به دست آمده بیشتر از ۳۰ باشد، چاق هستید. چاقی هم درجه بندی میشود:
- بین ۳۰ تا ۳۵: درجه یک
- بین ۳۵ تا ۴۰: درجه دو
- بیشتر از ۴۰ : چاقی درجه سه یا مفرط
به طوری که گفته شد، تنها کسانی که بسیار چاق هستند، یعنی شاخص توده بدنشان بیشتر ز ۴۰ باشد یا شاخص بین ۳۵ تا ۴۰ به همراه مشکلات طبی داشته باشند، باید به جراحی فکر کنند.
- جراحی میانبر زدن معده: رایجترین شیوه جراحی، شیوهای به نام رو ان وای Roux-en-Y است، در این شیوه قسمت کوچکی از قسمت فوقانی معده از مابقی معده جدا میشود و این قسمت، به روده باریک دوخته میشود. در نتیجه، غذای خورده شده، معده را میانبر میزند و به جای اینکه وارد معده و سپس قسمتی از روده بازیک به نام دوازدهه شود، مستقیما وارد قسمت دوم روده باریک میشود. به این ترتیب بیشتر غذا به جای جذب شدن در بدن، دفع میشود. این شیوه، کمترین میزان عوارض جانبی را دارد و همان طور که گفته شد، بیشتر از همه استفاده میشود.
- شیوههای دیگری هم برای جراحی وجود دارند، مثلا میتواند باندی در ابتدای معده قرار داد که مانند کمربند محکمی معده را در بر بگیرد و معده را به دو قسمت بالایی و پایینی تقسیم کند. با استفاده از این شیوه حجم محفظه معده کاهش مییابد و در نتیجه بیمار زودتر احساس سیری میکند و دست از غذا میکشد.
عوارض جراحی: مثل همه جراحیها عوارضی مثل خونریزی، عفونت، واکنش به داروهای بیهوشی ممکن است به وجود بیاید. اما یک سری از عوارض هم درعمل میانبر زدن معده به صورت اختصاصیتر دیده میشوند:
- کمبود ویتامینها و مواد معدنی
- کاهش آب بدن
- سنگهای صفراوی
- خونریزی زخم معده
- فتق محل عمل
- عدم تحمل بعضی از غداها
- سنگ کلیه
- کاهش فشار خون و پایین آمدن قند خون
- یکی از عوارضی که ممکن است به وجود بیاید سندرم دامپینگ است که علایمی مثل تهوع، استفراغ، اسهال، گیجی و عرقریزش داد.
بعد از عمل، بیمار نباید برای دو روز غذا بخورد. به مدت ۱۲ هفته هم باید رژیم خاضی داشته باشد که از مایعات شروع میشود و با غذاهای نیمهجامد و غذای معمولی، ادامه مییابد.
از آنجایی که حجم معده با این شیوه تقریبا به اندازه یک گردو میشود، بیمار نمیتواند حجم زیادی غذا بخورد، انتظار میرود که در عرض دو سال حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد اضافه وزن بیمار کاهش یابد.
ضربانسازی برای معده:
در این شیوه که در یکی از بیمارستانهای آلمان معرفی شده است، برای کاهش اشتها و وزن بیماران بسیار چاق، ضربان سازهای الکتریکی Pacemaker روی معده بیمار نصب میشوند.
خوبی این روش این است که آناتومی دستگاه گوارش اصلا تغییر پیدا نمیکند، بنابراین نیازی به بریدن معده و دوختن روده نیست! عوارض جانبی هم ندارد، کاراییاش هم خوب است .
خود وسیله را شرکت لندنی IntraPace میسازد. با یک عمل لاپاراسکوپی، از طریق ایجاد یک شکاف کوچک روی شکم، این وسیله در دیواره شکم جای داده میشود. حسگرهای دستگاه هر وقت ورود غذا به معده را حس کردند، پالسهای الکتریکی با انرژی کم به اعصابی که حس پری و سیری را برمیانگیزند، گسیل میکنند، در نتیجه شخص فکر میکند که معدهاش پر شده و حس سیری پیدا میکند و غذا خوردن را قطع میکند!
این دستگاه یک حسگر فعالیت هم دارد، بنابراین تحرک بیمار هم تحت نظر گرفته میشود و پزشک میتواند با استفاده از اطلاعاتی که حسگرهای دستگاه به کامپیوترش ارسال میکنند، بیمار را پایش کند.
در طرح آزمایشی،این دستگاه روی ۶۵ بیمار نصب شد و کارایی و ایمنی آن ثابت شد. البته هنوز سازمان غذا و داروی آمریکا FDA این دستگاه را تأیید نکرده است.
این دستگاه هم در بیمارانی که شاخص توده بدن بالای ۳۵ دارند، مورد دارد. نشان داده شده که بعد از نصب دستگاه، بیماران ۴۵ درصد غذای کمتری میخورند و بعد از یک سال ۲۲ درصد از اضافه وزنشان کم میشود. بنابراین ضربانساز معده نسبت به شیوه معمول جراحی میانبر زدن معده، کارایی کمتری دارد ولی به سبب سادگی و نداشتن عوارض، احتمال دارد که مقبولیت بیشتری پیدا کند.
در حال حاضر دستگاه بین ۲۰ تا ۲۳ هزار دلار قیمت دارد اما شاید با افزایش استفاده از آن و تأیید آن در آینده از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا و تولید انبوهاش، قیمت آن پایین بیاید.
اين شيوه درماني كه در بسياري از مكاتب طب سنتي جهان همچون طب سنتي هند و چين جايگاه ويژهاي دارد، همواره بهعنوان يك درمان ويژه يا بخشي از درمان مورد توجه درمانگران و متخصصان قرار گرفته است. در اين شيوه درماني تمام سلولها و بافتهاي بدن از رشتههاي نازك اعصاب تا مفاصل و استخوانهاي بدن مورد پاكسازي قرار گرفته و عوامل بيماريزا از آنها دور ميشود.
بدن انسان به دليل خوردن موادغذايي مختلف و انواع خوراكيها به مرور زمان از مواد غيرضروري و زائد انباشته ميشود. به اين ترتيب كه گاهي پيش ميآيد، بخشي از موادغذايي از دستگاه گوارش عبور كرده و بهعنوان ماده غذايي از طريق گردش خون به اندامها ميرود ولي مصرف سلولهاي بدن نميرسد بلكه در بخشهاي مختلف بدن مانند زير پوست يا اطراف قلب ذخيره ميشوند. قرار گرفتن اين مواد زائد در كنار اندام حياتي بدن به مرور موجب بروز عفونت و ايجاد اختلال در عملكرد اندامها ميشود. به همين دليل متخصصان بر اين باورند، بايد به كمك شيوههاي پاكسازي بدن كه يكي از مفيدترين آنها آبدرماني است، بدن را از وجود اين مواد زائد و اخلاط موذي تخليه كرد. زيرا اين اخلاط و عفونت ناشي از آنها به مرور موجب ابتلا به بيماريهاي مختلف در فرد ميشود.
در اين شيوه درماني درمانگران براي شروع معالجه و درمان بيماريها، دست به دامن آبدرماني و پاكسازي بدن به كمك آب ميشوند. در اين حالت درمانگر متناسب با شرايط و نوع بيماري، مصرف 10روز تا يك ماه آبدرماني را به بيمارش توصيه ميكند.
در اين حالت درمانگر از بيمار ميخواهد، در طول اين مدت مصرف هرگونه موادغذايي را ترك كرده و تنها آب مصرف كند. اين درمانگران معتقدند، با مصرف آب در مدت مشخص شده از سوي پزشك، بدن بهصورت خودبهخود مجبور به استفاده از موادغذايي ذخيره شده در بدن ميشود و به اين ترتيب اخلاط جمع شده در اطراف اندامهاي طبيعي را مصرف ميكند.
در اين شيوه درماني، تكتك سلولها، بافتها، اعصاب، مفاصل و اندامها و دستگاههاي دروني بدن به كمك آب، پاكسازي ميشوند. به اين ترتيب كه بيمار با نوشيدن تنها آب در مدت زمان مشخص شده از سوي پزشك به شستوشو و پاكسازي سلولهاي بدن از رشدونمو ميكروبها، ويروسها و تمام عوامل بيماريزا ميپردازد. به اين ترتيب همه عوامل
بيماري زايي كه جسم و بدن انسان را درگير ميكنند، ديگر امكان فعاليت در بدن را پيدا نميكنند.
براساس تحقيقات پژوهشگران، يكي از علل ابتلا به بيماري آلزايمر در سالمندان، خشكي سلولهاي مغزي آنهاست. در حقيقت آنها معتقدند، انسان با مرور سالهاي زندگي و نزديك شدن به سنين كهنسالي دچار خشكي و كمبود آب در بدن ميشود كه اين مسئله بر سلولهاي مغزي نيز اثر گذاشته و موجب كمكاري و كندي فعاليت آنها ميشود. درحاليكه اگر اين افراد در طول زندگي به ميزان كافي آب دريافت كنند با اين مشكل روبهرو نميشوند. با وجود اين، درمانگران شيوه آب درماني تكنيكها و شيوههايي دارند كه به كمك آنها ميتوان روند روبه رشد بيماري آلزايمر را در افراد كهنسال كند كرد يا افرادي كه در معرض ابتلا به اين بيماري قرار دارند را تحت درمان قرار داده و مانع از ابتلاي آنها به بيماري شد.
همانطور كه ميدانيد، بخش بسيار زيادي از بدن ما از آب تشكيل شده است و اين مسئله موجب شده تا بسياري از محققان و پژوهشگران اهميت زيادي به تعادل آب در بدن بدهند و آن را يكي از حياتيترين عوامل براي حفظ سلامت بدانند. از اين روست كه اين گروه آب را بهعنوان بهترين محرك براي تنظيم حرارت بدن انسان همينطور متعادل نگه داشتن آن ميدانند. اين درمانگران معتقدند، با كمك شيوه آبدرماني و تجويز آب در مدت زماني مشخص 10 تا 30 روز ميتوان علاوهبر دفع سموم و مواد زايد از بدن با كمك آبدرماني بدن را در مقابل جراحات و آسيبهاي احتمالي، مقاوم و بيمه كرد.
- در اين شيوه درماني برخلاف ديگر شيوههاي درماني، تنها يك موضع خاص مورد پاكسازي قرار نميگيرد بلكه با اين شيوه تمام بدن بهصورت يك كل واحد درنظر گرفته شده و بهطور كلي و طبيعي به وسيله آب و نه داروي شيميايي پاكسازي و از سموم و اخلاط موذي تخليه ميشود.
- در اين شيوه درماني با تخليه و پاكسازي اخلاط و موادغذايي ذخيره شده در بدن، ميتوان سلامت بدن را در برابر بسياري از بيماريها تضمين كرد. درحاليكه در شيوههاي درماني ديگر با پرداختن به موضعي خاص، تنها به درمان بيماري همان موضع پرداخته ميشود.
- درمانگران اين شيوه درماني كه زيرمجموعه درمانهاي طبيعي قرار دارد، بر اين باورند، در اين شيوه درماني، درمان بيماريها بهصورت ريشهاي انجام ميشود زيرا اخلاط مزاحم از بدن بهطور كامل خارج ميشوند بنابراين عامل بيماريزايي در بدن براي ادامه فعاليت باقي نميماند.
- اين شيوه درماني تنها يك دوره درماني 10 تا 30 روزه دارد و احتياجي به تكرار آن تا سالهاي بسيار زيادي وجود ندارد.
- اين بيماري تنها به پيشگيري و كنترل بيماريهاي جسم ميپردازد و با عوامل بيماريزاي روحي و رواني سروكار ندارد.
- خشكي مفاصل و غضروفها در بسياري از بيماريهاي استخواني و مفصلي، عامل بروز دردهاي شديدي در بيمار ميشود كه در برخي موارد او را محتاج به مصرف انواع مسكنها و قرصهاي شيميايي ميكند.
هر يك از شيوههاي ماساژدرماني و آروماتراپي، بهطور مستقل تكنيكهاي متنوعي براي برطرف كردن خستگي، كوفتگي، انقباضها و اسپاسمهاي عصبي در بدن دارند. از طرفي برخي از مطالعات نشان ميدهند، استفاده همزمان از اين 2 شيوه درماني ميتواند تاثيري عميقتر و ماندگارتري بر افراد داشته باشد. استفاده از اين شيوهها اگر چه ممكن است در طول روز در محل كار يا اداره، مشكل و در مواردي غيرممكن باشد اما خانمهاي خانهدار بهدليل فراهم بودن امكانات لازم ميتوانند از اين شيوهها در طول روز براي كاهش خستگي روزانه و تخليه فشارهاي عصبي و اسپاسمهاي عضلاني خود بهره ببرند.
حتما تا به حال اين مسئله را تجربه كردهايد كه در طول روز پس از انجام بخشي از فعاليتهاي روزانه، دچار خستگي و كوفتگي ميشويد و احساس شديدي به ماساژ پيدا ميكنيد. بسياري از افراد در اين حالت از نزديكانشان كمك ميگيرند تا برخي از خستگيها و كوفتگي كار را از عضلاتشان تخليه كنند يا حتي خودشان دست به كار ميشوند و با ماساژ عضلات سرشانه، عضلات پا و عضلات گردن تا حد زيادي به تخليه انقباضات عضلاني خود كمك ميكنند، اما بيشتر افراد پس از دريافت ماساژ اين حس را دارند كه دچار بيحسي و خوابآلودگي ميشوند. اين مسئله موجب ميشود يا ادامه كارهاي روزانه را به وقت ديگري موكول كنند يا به سختي و با كندي فعاليتهايشان را از سر بگيرند.
يكي ديگر از شيوههايي كه براي رفع خستگي پس از ساعتها كار روزانه به خانمهاي خانهدار توصيه ميشود، حمام كردن با روغنها و عصارههاي آروماتراپي است. براي اينكار لازم است10 قطره از روغن يا عصاره ريحان را برابر با آن عصاره يا اسانس نارنج درون آب ولرم وان ريخته و آن را خوب مخلوط كنيد و براي 20 دقيقه درون اين آب قرار بگيريد. قرار گرفتن عضلات خسته و منقبض بدن درون اين آب، كمك ميكند تا عضلات به مرور از حالت انقباض و اسپاسم خارج شده و انرژي سرشاري را جذب خود كنند. علاوهبر اين خانمهاي خانهدار ميتوانند با تهيه شمعهاي آروماتراپي كه رايحه طبيعي ميوهها و گياهان طبيعي را دارد در فضاي حمام استفاده كرده و با استشمام اين رايحه تاثير بيشتري را از اين داروهاي طبيعي دريافت كنند.
خيلي از خانمهاي خانه براي انجام فعاليتهاي روزمره روي پا ميايستند و دائم از آشپزخانه به اتاقها سرك ميكشند. اين افراد از آن جهت كه در طول روز دائم در رفتوآمدند بهتر است از شيوههايي كه پيش از اين ذكر شد ـ شيوههاي ريلكسيشن نشسته ـ براي از بين بردن خستگيهايشان استفاده كنند. اما روزهايي نيز پيش ميآيد كه خانم خانه مشغول فعاليتهايي است كه مدتزمان زيادي را بهصورت نشسته و بيحركت باقي مانده است. بهعنوان مثال، تصميم گرفته روزي را در هفته به خياطي اختصاص دهد. در اين حالت بيشتر ساعات روز را بهصورت نشسته ميگذراند. در اين حالت بهترين شيوه براي تخليه استرس و اسپاسمهاي عضلاني، مديتيشن حين راه رفتن است. تنها كافي است فضايي از خانه را كه امكان قدم زدن در آن وجود دارد درنظر بگيريد. خيلي آهسته با قدمهاي آرام، بدني مستقيم و بدون خميدگي در همان مسير را برويد و برگرديد. در اين حالت نيز ميتوانيد از رايحه يا عطر نارنج يا پرتقال نيز استفاده كنيد. هنگام قدم زدن فراموش نكنيد كه تمركزتان را به دم و بازدم دهيد و ريتم حركت و تنفس را منظم كنيد. به اين ترتيب پس از گذشت 15 دقيقه و استشمام رايحه نارنج، خواهيد ديد تا حد زيادي از انقباضات و كوفتگيها آسوده شدهايد.
بعضي از خانمها ترجيح ميدهند كه با شيوهاي راحتتر و كم دردسرتر خستگيها را از تن بيرون كنند و دوباره مشغول كارهاي روزانه خود شوند. در اين حالت، راهحل ديگري براي اين گروه وجود دارد كه سادهتر از ساير روشهاست. اين افراد ميتوانند بهمدت 15 دقيقه بهصورت نشسته با كمك تكنيكهاي مديتيشن و همينطور با استفاده از رايحه عطرها، اسپاسمها و خستگيهاي عضلاني را از بدن خود دور كنند. براي انجام اين شيوه تنها به يك صندلي، يك ساعت و عصاره روغن نارنج يا پرتقال احتياج داريد.
- در اين روش بهراحتي روي صندلي بنشينيد. بايد دقت داشته باشيد، كمر و ستون فقرات شما بايد صاف و بدون خميدگي باشد. بهتر است پيش از نشستن از يك كوسن يا بالش كوچك استفاده كرده تا فضاي نرمتر و مناسبتري را براي خود آماده كنيد.
- بهتر است روغنها را درون ظرفي كه با كمك شمع يا شعلهاي بسيار كوچك گرم نگه داشته ميشود، بريزيد. حرارت كمك ميكند تا رايحه نارنج يا پرتقال بهتر در فضا حس شود.
- در اين حالت ساعت را روي 15 دقيقه كوك كنيد. عصاره نارنج يا پرتقال را روي ميز مقابل قرار دهيد، سپس خيلي راحت روي صندلي بنشينيد. دستها را روي زانوها قرار داده و چشمها را ببنديد و ساعت، زمان، برنامهها و كارهاي پيشرو را فراموش كنيد. سعي كنيد با دقت و منظم عمل دم و بازدم را انجام دهيد و با آرامش نفس بكشيد.
- در اين حالت روي تنفس خود تمركز كنيد. روي دم و بازدم و نظم آن دقت كرده و سعي كنيد با يك روند دم و بازدم را انجام دهيد و تغييري در روند آن ايجاد نكنيد.
- در اين مرحله تك تك اعضاي بدن شما با اين ريتم به مديتيشن ميپردازد و انقباضات خود را به مرور از دست ميدهد. در اين حالت شما با كمك مديتيشن و رايحه نارنج يا پرتقال كمك زيادي به تخليه استرسها، تنشها و خستگي روزمره خود ميكنيد.
- پس از آنكه 15 دقيقه تمام شد و ساعت زنگ زد، به آرامي پلكها را باز كنيد و چند دقيقه بهخود اجازه دهيد تا بدنتان از حالت مديتيشن و ريلكسي خارج شود. پس از آن با نشاط و پرانرژي به ادامه فعاليتهايتان بپردازيد.